苔丝·安德拉德可能是这个世界上为数不多的不会被新冠病毒感染的人。
她的丈夫因感染新冠被送进ICU，她和丈夫在家相处时从不戴口罩。她还有与多名新冠确诊者密切接触的经历，但她至今未被感染。
“苔丝的两次经历说明，有些人或携带特殊基因、能免于感染。那么，找到这些基因，是否就等于找到战胜新冠病毒的方法？”美国健康新闻网站STAT报道。
“那天，我和丈夫一起上楼。踏上最后一级台阶时，他突然瘫倒在地。”苔丝·安德拉德回忆，那是2020年6月的一天。她赶紧翻出便携式脉搏血氧仪，套在丈夫指尖上。“他在发烧。设备提示，比晨起时，血氧水平下降8个点。”苔丝看过一些研究，知道低血氧或是新冠病毒感染、发展至重症的主要症状。而购买血氧仪是为“防万一”，在家自我监测、及早发现。很快，其夫埃里克的血氧饱和度跌破90%。“不能再等了。我打了急救电话。”苔丝说，入院后的CT显示，埃里克肺部出现多个小斑片影、局灶性磨玻璃影。这意味着肺部有严重感染。后期接触史调查表明，埃里克在出现症状前7天，曾去朋友家做客。而朋友已先于他，被确诊感染新冠。埃里克很快被转入重症监护室，接受机械通气。病情稳定后，他突发血栓，出院时间一再延迟。“值得注意的是苔丝。她和丈夫非常恩爱。在家时，两人从不戴口罩，睡一张床，有很多亲密动作。但苔丝的两次新冠核酸结果都呈阴性。”STAT报道。这不是苔丝唯一一次暴露于新冠病毒的威胁下。她曾应邀赴巴西圣保罗大学参会。会后，多人被确诊感染，有几人与苔丝密切接触。但苔丝的核酸结果始终为阴。“这不仅仅是运气问题。”美国国家过敏症和传染病研究所免疫学家海伦·苏认为，新冠大流行最可怕的一面是，很难完美预测同样条件下，哪些人会染疫，以及谁会发展为重症。图片说明：在美国加州某重症监护室内，医生正在治疗新冠肺炎患者。/The Washington Post即使是最严重的传染病，也无法“杀绝”感染者。1918年大流感是人类历史上最致命的传染病之一，在1918-1919年造成全球约10亿人感染。其死亡率估计在2.5%-5%，多数人染疫后仍可痊愈。“传染病或源于特殊的遗传漏洞，使人更易感染某种病原体。但只有在该病原体‘钻空子’进入人体后，这些致命的遗传特征才会被注意到。”美国纽约洛克菲勒大学和法国巴黎奈克儿童医院让·洛朗·卡萨诺瓦告诉STAT。1952年，美国华盛顿沃尔特里德陆军医院接诊一名8岁男孩。小男孩反复出现感染，抗生素治疗效果不理想。通过蛋白质电泳技术，主诊医生发现其先天缺乏血清球蛋白。而每月一次注射血清球蛋白后，男孩健康状态明显改善，活到成年。此后，这一原发性免疫缺陷被称为X连锁无丙种球蛋白血症（XLA）。至今，已有超过400种“免疫力的先天性错误”被记录在案。过去25年，卡萨诺瓦持续在收集、分析儿童青少年和年轻人的基因组。他发现，有的年轻人感染单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒后，症状更重、恢复时间更长。还有一些儿童从未表现出免疫力低下，但就是反复感染单一病原体。与此同时，医学、科学界也不断发现一些与生俱来、能“免疫”某种疾病的“特质”。其中，最著名的就是“永远不会患艾滋病”的斯蒂芬·克罗恩。1978年，克罗恩的伴侣、体操运动员杰里·格林被确诊患有艾滋病。格林因病离世后的10年内，克罗恩有70余名朋友也死于艾滋病。唯独克罗恩始终健康。他不停告诉家族成员：“我们肯定拥有某种天然抗体。”1990年代中期，这一猜测得到证实：克罗恩携带有CCR5-Delta32基因突变。CCR5是人体免疫细胞表面的一种蛋白质，艾滋病毒必须跟CCR5结合才能顺利进入人体细胞、引起感染。CCR5突变相当于关闭了艾滋病毒进入人体的通道。研究显示，全球携带这一突变基因者占总人口数不足1%。“传染病的本质可能是遗传病。这导致传染病的诊疗范式发生改变。”卡萨诺瓦告诉STAT。一直在研究“遗传基因抵抗病毒感染”的，还有巴西圣保罗大学人类基因组研究中心主任玛雅娜·扎兹。2018 年，她发表一项涉及九对双胞胎的研究。其中七对是异卵，两对为同卵。孩子们的母亲在妊娠期，都感染了寨卡病毒。但明明是一个娘胎里养大的，一个孩子出生时即被确诊患有小头症等先天性寨卡综合征，另一个却非常健康。进一步分析发现，人类对寨卡病毒的易感性与其遗传背景有关，关键在于神经祖细胞会否被感染。有些细胞难被感染，源于缺乏细胞表面糖蛋白CD24。2020 年 2 月，扎兹散步时路过一对中年夫妇的居所。她意识到，好几天没见到这家男主人了。一问才知，男主人感染新冠、入院治疗，但妻子却没事。“新冠病毒或也存在天然免疫。我们可以把双胞胎研究的思路，套用在亲密伴侣身上，分离、确认抵抗新冠病毒的基因。”秉着这一念头，几天后，扎兹接受巴西电视台采访，邀请夫妻们报名参加相关研究。她和研究团队收到3000封电子邮件，最终100对夫妻被选中、接受了基因测序。这些夫妻都是一方感染、出现症状，但另一方的新冠核酸结果是阴性。《自然》杂志于2021年7月发文称，国际合作计划“新冠病毒人类遗传研究”（Covid-19 Human Genetic Effort）启动1年有余，世界各地的研究团队已经分析、解读10余万名新冠患者的基因组，发现十几种基因突变与个体感染、发生重症的几率，有统计学上的强关联。率先被找到的“1型干扰素”。20世纪60年代，科学家发现人体细胞有一个内在警报系统。其表现为，病毒侵入时，被感染的细胞会生成“1型干扰素”蛋白质，并将其释放到细胞外，告知身体“攻击来袭、启动免疫防护”。但基因缺陷会导致“1型干扰素”无法生成。这相当于把警报消音了。然后，病毒就会在体内快速繁殖。2020年9月发表的一项研究显示，约3.5%的新冠确诊者存在基因突变，使其无法产生“1型干扰素”。此外，有10%者的血液中含有自身抗体。这种抗体会与细胞释放的任何干扰素蛋白结合，清除“1型干扰素”，进一步削弱、抑制人体抵御病毒的能力。“只有少数人会因为一个主要基因突变而感染。”意大利锡耶纳大学医学遗传学教授亚历山德拉·雷涅里表示，“多数情况下，感染、危重症是许多基因相互作用的结果。”比如，有分析显示，对肥胖、糖尿病和其他疾病有贡献的数个基因，在新冠感染、发病中也发挥着作用。还有研究称，超能吃苦的人，其感染新冠、入院治疗和症状持续时间更长的“可能性会大幅提高”。这是因为强烈的苦味感知能力受T2R38基因影响。这种基因不仅会加强苦涩味觉感，还与较强的病原体天生免疫反应有关联。从父母双方处遗传这一基因的人，不能吃苦，而且鼻子和鼻窦往往拥有更多纤毛。这有助于清除病原体。2021年7月，扎兹等人得出实验室分析结果，称在100对夫妻中发现，几种基因突变共同作用会产生“新冠病毒抵抗力”，使人免于染疫。其中，压力蛋白MICA和MICB中有46个变异基因，被发现与新冠病毒有症状感染有关。而在有症状感染者中，自然杀伤（NK）细胞的活性更低。此外，女性更易出现“病毒抵抗力”。这一研究已通过同行评审，预计于近日发布。“女性更安全”在2020年4月就已被提出。彼时，一项法国研究显示，在病情严重而接受重症监护的新冠患者中，男性占73%。其部分原因可能是男性和女性在行为学和激素水平上的差异。同时，TLR7基因位于人体X染色体上，它在监测人体内病毒活动、提高人体免疫力等方面，发挥着关键作用。女性有两个X染色体，因此拥有两份拷贝数的TLR7基因。这可能是女性更不易感的原因。扎兹还在分析12名百岁老人的基因组。这些老人感染新冠后仅有轻微症状。其中包括一名114岁老妇，她被指是全球“最年长新冠康复者”；“他们或能为抵抗力较弱者提供新的防御思路。”STAT援引其发言称，下一步将关注治疗方法。她以双胞胎研究为例，告诉STAT：“成神经细胞瘤是第二大常见的儿童肿瘤。神经祖细胞既然是寨卡病毒的靶细胞，或可以用寨卡病毒靶向感染并杀死成神经细胞，从而杀死瘤细胞。”“我们的敌人——病毒，也能成为我们的治疗盟友。”但苔丝对自己的“免疫力”并不乐观。“还不清楚我会否把病毒传播给别人。也不知道随着新的更具传染性的变异株出现，我是否还能幸免。”大势所趋！强推疫苗！五角大楼颁布80万现役美军疫苗令，金融圈不打就离开华尔街！
因为辉瑞的疫苗已经得到食品和药物管理局（FDA）的全面批准，所以全美各大公司和机构都开始制定自己的相应政策，这其中国防部关于现役军人的疫苗接种尤为引人注意。
国防部长劳埃德-奥斯汀今天表示，那些没有打针的人如果不打针将面临各种惩罚，最严重的是调查和军事法庭。根据五角大楼新闻秘书约翰-柯比说，在大约140万名军人中，有80多万人仍然需要注射疫苗。在现役部队中，68%的人已完全接种疫苗，76%的人至少接种了一剂疫苗。但陆军的疫苗接种率最低，只有40%的人完全接种，57%的人接种一剂。
柯比说，现在的目标是让部队 "尽快 "接种疫苗，但没有列出时间表。当被问及拒绝接种疫苗的军人会发生什么时，柯比指出，他们可以申请宗教或医疗豁免，如果这些豁免被拒绝，将有机会与医生，指挥官一起会面，以便他们能够沟通军人拒绝接种疫苗的 "风险"。科比说，最终，这项任务是一项'合法的命令，并说指挥官有广泛的方法鼓励部队接种疫苗，但不包括《刑法》，这也暗示此事可以在军事法庭上进行处理。五角大楼几周来一直在表示授权正在进行中。国防部长奥斯汀在备忘录中说："为了保卫这个国家，我们需要一支健康和准备就绪的部队。经过与医学专家和军事领导层的仔细磋商，并在总统的支持下，我决定强制接种冠状病毒疾病疫苗。对于保护部队和保卫美国人民是必要的。
截止到发稿为止，美军军队中共有1,998人因新冠住院，其中34人死亡。除了新冠疫苗外，美国现役军人还被要求接种其它17种不同的疫苗，这取决于他们驻扎的地方，包括麻疹、腮腺炎、白喉、肝炎、天花和流感等。奥斯汀在报告中写道：我们所有的军人都熟悉强制性的疫苗接种，这是美军一直延续下来的古老传统。
就在国防部今天下达命令的同时，航空公司Delta今天也推出了自己的疫苗政策，与强制打针不同，达美的政策是要求所有不接种疫苗的员工每月多交200美元医疗保险费。
达美航空公司（Delta Air Lines）周三宣布，不打疫苗的雇员将面临健保保费的上涨。CEO巴斯蒂安（Ed Bastian）周三通知员工，自11月1日起，仍未接种疫苗的员工健保保费每个月需多交200美元。他给出的原因是因新冠入院的医疗费用高昂。“达美公司平均为每个因新冠住院的员工支付4万美元医疗费。（200美元）附加收费是必要的，以彰显（员工）不打疫苗的决策给公司带来的财务风险。”巴斯蒂安在声明中说。他指出，最近几周因新冠入院的公司员工全部是未接种疫苗的。另外，未接种疫苗的员工还面临其他限制，包括必须立即在公司室内戴口罩，以及从9月12日起每周接受新冠检测。而从9月30日起，新冠薪资保护将只适用于已接种疫苗但发生突破性感染的员工。也就是说，未接种疫苗而患新冠的员工将只能使用正常的病假休息，没有带薪假期。
目前该公司7.5万名员工中，75%已打疫苗。而公司目标是让这个数字尽可能接近100%.从周二开始，任何进入高盛集团美国办公室的人都必须全面接种COVID-19疫苗，没有医疗或宗教豁免。并表示从9月7日起接受定期的Covid-19测试，该银行还将要求从周三开始，无论是否接种疫苗，都必须在办公室戴上口罩。该公司的公告是在总统拜登要求各公司开始强制接种疫苗的第二天发布的，此举可能会面临联邦政府越权的呼声和法律挑战。
不过高盛首席执行官大卫-所罗门（David Solomon）表示自己坚决反对远程工作，今年2月，他在瑞士信贷（Credit Suisse）的一个虚拟会议上说，这是一种 "反常现象"，并说这不是 "新常态"。而让员工回到办公室，就必须执行更严格的防疫措施。《纽约邮报》周一报道，华尔街大银行的大多数员工欢迎疫苗强制接种，并对他们未接种疫苗的同事感到失望。美国的疫苗接种率约为57%，而华尔街的劳动力的接种率约为90%。
一位匿名的银行雇员对《纽约邮报》说，在谈到华尔街的反免疫者时，"他们当然是社会的异类，也许是社会的弱势。不管是明确的还是隐含的，不接种疫苗者都会让人们质疑他们能否完成工作。华尔街是看数据讲证据的，如果你不能把接种疫苗和工作能力联系起来，你怎么能认为这个人有能力完成交易？安东尼-斯卡拉穆奇的投资基金SkyBridge Capital今天也公布了 "不接种疫苗就被解雇 "的政策，其表示正在解雇任何不接种的员工。斯卡拉穆奇告诉《纽约邮报》，没有接种疫苗的员工对其他员工构成了威胁。不接种疫苗是一件基于缺乏科学依据的可怕的自私行为。我们的员工智商高于100，对于这问题应该有能力判断。媒体圈的CNN也走在了强制接种的前列。本月早些时候，CNN解雇了三名员工，因为他们违反了员工不能在未接种疫苗的情况下上班的规定。
当时，CNN总裁杰夫-扎克在《纽约时报》获得的一份备忘录中写道："在过去的一周里，我们知道有三名员工没有接种疫苗就来办公室。这三人都已被解雇。让我说清楚，我们对此有零容忍政策。摩根士丹利、花旗集团、Amtrak、沃尔特-迪斯尼和沃尔玛等诸多大公司近期已经要求他们的员工进行强制接种，从服务行业，金融行业，IT行业再到制造业，随着FDA本周一的正式授权，越来越多的公司已经开始改变了公司策略。虽然不少民众依旧反对强制接种疫苗，但目前来看这是美国的大势所趋。
想要第一时间获取业内最新的重磅资讯？
请持续关注普瑞君公众号！
加入微信群和QQ群，与业内行家互动
Q群：726174626 群主微信号：purefda02
或添加普瑞君微信享受咨询服务
（二维码位于底部）
往期推荐
普瑞纯证是国际化SaaS+Data型医疗器械CRO，在全球8个国家13个地区设有分部。普瑞纯证以医疗器械CRO为着力点，通过SaaS提高生产力，用数据来服务客户，颠覆传统医疗器械CRO行业。普瑞纯证团队具有丰富的认证经验，能为传统医疗器械、体外诊断产品、医疗软件AI等提供全球市场准入咨询服务，涵盖海外临床试验、技术文档编写、法规咨询、产品检测、清关物流等。🇺🇸 美国FDA厂家注册和产品登记认证，510K和NIOSH认证服务；🇪🇺 欧洲技术文件编写，欧盟PPE、MDR、IVDR CE认证；🇬🇧 英国、🇲🇽 墨西哥、🇨🇴 哥伦比亚、🇦🇺 澳大利亚、🇨🇦 加拿大等多国医械认证服务。
