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精选问答 | 美国迎来新一轮疫情,专家谈新冠检测



哥伦比亚大学感染和免疫中心主任Ian Lipkin谈抗原检测问题和持续投资新冠检测的必要性。

当前BA.5成为美国主导变体,新冠病例的数目再一次攀升。据美国疾控中心(CDC)称,这些数字每天以超过 126,000 例的速度增长,每天新增住院人数也已超过 6,000 例。

与此同时, PCR检测正在变少,导致公共健康机构越来越看不清疫情走向。

Ian Lipkin,哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院感染和免疫中心主任医师,就疫情和新冠检测的下一步发展,和MedTech Dive进行了探讨。


MEDTECH DIVE
当前一些防疫措施已经取消,并且人们希望新冠大流行可以结束。面对新出现的变体,我们目前的处境如何?

IAN LIPKIN 


首先,疫情当然没有结束,并且它正在不断发展中。我们正试图找到可以迅速应对它的方法并学会与之共存,因为现在它不仅在人类中分布广泛,还有可能存在于动物体内,所以越来越难根除。

其次,最近新出现的两个变体,BA.5和BA.4正使完全接种疫苗且健康的人群也受感染。但这是否会导致住院率和重症率的大幅上升,目前下定论还为时尚早。我们还未看见同之前几轮变体一样的住院率攀升现象,但是我们会持续关注。是否会看到更多患有新冠后遗症(初始疾病后持续存在长期症状)的个人例子也仍未可知。



MEDTECH DIVE
我们是否有办法追踪所有的病例?

IAN LIPKIN 


最近,人们倾向于抗原检测而不是PCR检测,这导致的一个问题就是,通过PCR检测,我们可以获取一个社区内感染水平上升或下降的记录,并且我们能够尝试恢复序列,来实际追踪病毒的衍变。

但当人们转向抗原检测,我们就逐渐失去了监控的机会。除非人们联系了当地的健康部门(虽然大部分时候他们可能不会主动联系),我们真的无法得知人们是否居家进行了检测,以及是否阳性的检测结果会被登记。

另一个问题是,进行了抗原检测的人们若已知检测结果阴性,可能会产生安全感假象。特别是目前流行的BA.5变体,可能会存在隐蔽期,在此期间,对已感染人群进行抗原检测不会显示感染的迹象

目前,抗原检测虽然更便利,但也为我们带来了极大的问题,我们开始考虑是否要采用另一种测试方案。鉴于有可能可以使用机器人以非常、非常低的成本完成大量样本的检测,我们目前还不应该放弃PCR检测。



MEDTECH DIVE
我知道目前新冠检测的境况因人们的住址而异,但是总体上我们可以进行PCR检测的地方是不是也变得越来越少了?

IAN LIPKIN 


获取PCR检测的途径确实越来越难。在哥伦比亚,之前,我们每周都对人群进行常规的随机抽样测试,所以每天都有样本被抽测,我们能够知道自己目前的处境。但现在已经不这么做了,大家现在研究人口层面的风险,比如检查污水,以了解在社区内传播的物质,这能够让你追踪不同变种的出现。




MEDTECH DIVE
一些公司开始研发联检,比如新冠、流感和RSV(呼吸道合胞病毒)的多重检测。对此您怎么看?

IAN LIPKIN 


我认为这些检测的好处在于你可以对新冠检测的阴性结果更有信心如果你被检测出了流感阳性,就不太可能也感染了新冠,因为人们一般不会同时感染两种病毒。但是,另一方面,多重检测会降低你每次检测的灵敏度。




MEDTECH DIVE
目前为止,国会还没有为新冠检测拨出更多资金。您认为我们如何才能确保有足够的资源?

IAN LIPKIN 


人们目前正在关注枪支暴力和乌克兰问题以及1月6日的听证会,大家手头有太多其它的事情,因此我不确定大家是否会对投资新冠检测感兴趣。但是加大对新冠检测的投入是目前可以确保我们不再回到2020年时困境的最好办法之一




来源:MEDTECHDIVE | 作者:Elise Reuter
PureFDA独家翻译整理,如需转载,请标明来自PureFDA

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