外媒 | AMA呼吁加强对先决授权人工智能的监管-普瑞纯证

2023年6月15日，美国医学协会（AMA）代表大会在其年度会议上通过了一项新政策，呼吁加强对医保公司在先决授权流程中使用人工智能的监管。该政策敦促保险公司确保其审核病人索赔和先决授权请求的流程是彻底和公正的。AMA建议这些流程应该基于临床标准，并且应该包括具有相关专业知识的医疗专业人员的审查，这些专业人员不应该有拒绝治疗的激励措施。此外，新政策还要求保险公司在拒绝任何治疗之前对病人的记录进行人工审查。这些建议是AMA在应对先决授权自动化方面所面临的挑战的同时提出的。新闻稿指出，该组织大多数支持自动化以减轻临床医生的负担和加速审批流程，但认为先决授权流程效率低下、成本高昂、过度使用，是导致患者治疗受阻的罪魁祸首。AMA董事会成员Marilyn Heine, MD在新闻稿中表示：“在先决授权中使用人工智能是减少手动、耗时流程的宝贵实践资源的积极步骤。但是人工智能并不是万能的，随着医保公司越来越多地依赖人工智能作为更经济的进行先决授权审查的方式，先决授权要求的数量仍然是医生的巨大负担，也为患者的治疗设置了巨大的障碍。最重要的是我们必须减少先决授权的数量。”AMA在一篇新闻文章中进一步详细说明了该政策，并表示该组织将“继续利用AMA和其他数据来源开展有关先决授权成本的研究”。该政策是AMA为美国医生的复苏计划而推动先决授权改革的最新成果。在该计划下，AMA正在努力解决医生倦怠和工作范围扩大的问题，同时改善先决授权和病人治疗。近年来，先决授权已成为提供者和医保公司的棘手问题。上个月，AMA的调查数据显示，先决授权正在加重临床医生的行政负担，并破坏病人的治疗连续性。一些利益相关者提倡使用人工智能和自动化来简化审批流程。

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